Совместное заседание
Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом и другими социально значимыми инфекционными заболеваниями и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
на тему:
"Роль приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в реализации стратегии борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции
в Российской Федерации"

Охотный ряд, дом 1, зал № 504, 9 апреля 2009 года, 16.00

9 апреля 2009 года в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации состоялось совместное заседание Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом и другими социально значимыми инфекционными заболеваниями и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека под председательством заместителя Председателя Государственной Думы ФС РФ Н.В. Герасимовой.

Заседание было посвящено обсуждению мер, предпринимаемых в Российской Федерации по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, и роли приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в реализации стратегии борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в России. Обсуждались также вопросы сотрудничества различных секторов в рамках реализации профилактических программ.

В заседании приняли участие депутаты Государственной Думы РФ, представители Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков, Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, агентств ООН, а также некоммерческих организаций, работающих в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа и других социально значимых инфекционных заболеваний.

Открывая заседание, заместитель Председателя Государственной Думы Надежда Васильевна Герасимова, отметила, что наряду с лечением, тестированием, медицинским уходом и поддержкой профилактика является одним из ключевых компонентов борьбы с ВИЧ-инфекцией. В настоящее время остановить распространение ВИЧ-инфекции пока не удается, и количество людей, живущих с ВИЧ, в нашей стране ежегодно растет. Так, за один только 2008 год в России было выявлено 53 687 новых случаев ВИЧ-инфекции — практически столько же пациентов за 2006-2008 годы были взяты на лечение и в настоящее время получают антиретровирусную терапию (около 54 тыс. чел.).

"Необходимость в дальнейшем расширении программ профилактики ВИЧ/СПИДа очевидна, — подчеркнула Надежда Васильевна, — Основная часть средств сегодня направляется на лечение и диагностику ВИЧ-инфекции, при этом общий объем выделенного и запланированного финансирования программ профилактики за 2006–2010 годы составляет 3,5% средств нацпроекта".

Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по безопасности, член Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Михаил Игнатьевич Гришанков в приветственном слове к участникам заседания особо отметил, что для того чтобы остановить эпидемию ВИЧ-инфекции, необходимо в первую очередь обеспечить массовый охват населения программами профилактики.

"Согласно статистике, на настоящем этапе эпидемия ВИЧ-инфекции в нашей стране является концентрированной и продолжает развиваться среди уязвимых групп и их партнеров, — сказал Михаил Игнатьевич. — Основным фактором риска инфицирования ВИЧ остается инъекционное употребление наркотиков. На сегодняшний день именно с этим путем передачи связаны 80% от общего числа случаев ВИЧ-инфекции и 65% от числа новых случаев в РФ. Имеющиеся данные неопровержимо свидетельствуют о том, что невозможно остановить эпидемию, не осуществляя комплексных мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и обеспечение доступа представителей данной группы к лечебным и профилактическим программам".

Депутат напомнил, что ни один из существующих методов профилактики не может обеспечить 100% эффективности, поэтому "профилактика ВИЧ-инфекции должна включать весь комплекс мер, доказавших свою эффективность". В частности, необходимо обеспечить реализацию программ снижения вреда, которые в настоящее время являются важным компонентом работы с ПИН в других странах и направлены на уменьшение вредных медико-социальных последствий от употребления инъекционных наркотиков как для самих потребителей, так и для общества в целом, а также на изменение рискованного поведения ПИН.

С докладом выступил Геннадий Григорьевич Онищенко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный санитарный врач РФ, заместитель председателя Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Он обратил внимание участников заседания на то, что "основными задачами приоритетного национального проекта "Здоровье" являются оказание медицинской помощи молодым, наиболее уязвимым группам населения, сохранение работоспособного населения, увеличение продолжительности жизни, улучшение её качества, создание возможностей для личностной реализации, создания семьи и рождения детей". Г.Г. Онищенко отметил важность участия представителей гражданского общества в реализации мероприятий проекта "Здоровье", особенно профилактических программ для наиболее уязвимых групп населения (потребителей инъекционных наркотиков; лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату и др.).

В своем докладе Геннадий Григорьевич отметил: "Несмотря на успехи большинства стран, в том числе Российской Федерации, в осуществлении мер в ответ на эпидемию, особенно в области предоставления антиретровирусной терапии и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, становится абсолютно очевидным, что расходы на лечение и уход в связи с ВИЧ-инфекцией становятся все более затратной статьей бюджета здравоохранения. Существует только один способ снижения этих расходов — широкомасштабная профилактика".

Алексей Владимирович Бобрик, заместитель директора Открытого Института Здоровья (ОИЗ), член Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, представил доклад "Опыт реализации эффективных стратегий противодействия ВИЧ-инфекции в рамках национальных и международных проектов, осуществляемых в Российской Федерации". А.В. Бобрик проанализировал основные результаты реализации проекта ГЛОБУС и остановился на реализации одного из компонентов этого проекта — профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

Проекты, основанные на принципах снижения вреда, являются одним из эффективных компонентов профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН в рамках проекта ГЛОБУС, при этом занимая сравнительно небольшую долю среди расходов проекта (3% годового бюджета проекта ГЛОБУС). По данным одного из когортных исследований, проведенного в 2003-2004 годах в трех городах РФ, распространенность рискованных практик среди клиентов программ снижения вреда в 3 раза меньше, чем среди ПИН, не включенных в такие проекты. Среди почти 500 наркопотребителей, являвшихся клиентами программ снижения вреда, не было выявлено ни одного случая ВИЧ-инфекции. Данные сравнительного анализа годовых темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции в регионах ГЛОБУСА и в РФ в целом (соответственно, 6,3% и 13,0% на конец 2008 года) демонстрируют необходимость профилактических программ среди уязвимых групп.

"Программы по расширению доступа к инъекционному инструментарию, — отметил А. В. Бобрик, — снижают распространенность рискованного поведения и ограничивают распространение ВИЧ-инфекции. Очень важно, что эти программы не препятствуют другим программам борьбы с наркотиками, направленными на снижение спроса или поставок наркотиков".

Елена Николаевна Перышкина, руководитель РОО "СПИД инфосвязь", член Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, выступила с докладом "Модель организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов среди лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату". Докладчик, в частности, отметила, что на территории Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и проекта ГЛОБУС эффективно реализуется модель создания доступного и адекватного медицинского сервиса для лиц, оказывающих секс-услуги за плату. Эффективность данной модели подтверждает исследование, проведенное в 2008 году, по данным которого уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди представителей этой уязвимой группы, охваченных профилактическими проектами, составил 13,5%, тогда как среди лиц, оказывающих секс-услуги за плату, не вовлеченных в проект, уровень распространенности ВИЧ-инфекции достигал 25,5%. Новые же случаи ВИЧ-инфекции составили 0,9% среди тех, кто был охвачен услугами, и 4,5% — среди тех, кто не получил такой помощи.

Михаил Викторович Горбачев, генеральный директор Фонда "Центр социального развития и информации", представил доклад "Опыт применения современных медийных технологий в проектах по образованию населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции". В докладе были представлены результаты нескольких проектов, реализуемых фондом в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в частности, телемарафон "Время жить", который стал одним из первых телемарафонов на российском телевидении, посвященных теме противодействия распространению ВИЧ/СПИДа.

Михаил Владимирович Гришин, председатель правления Челябинского городского общественного фонда "Береги себя", член Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики лечения ВИЧ-инфекций, представил доклад "Внедрение инновационных программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи, развитии немедицинского сервиса для детей, затронутых проблемой ВИЧ-инфекции". М. В. Гришин отметил, что программы профилактики "помогают приобрести навыки поведения, которые позволяют подросткам сохранить свое здоровье в условиях распространения ВИЧ-инфекции в нашей стране. Программы разработаны с учетом возрастных особенностей подростков, в соответствии с главными принципами современных профилактических программ и направлены на актуализацию здоровья как главной жизненной ценности каждого человека".

Наталья Вячеславовна Подогова, председатель правления Фонда поддержки приоритетных стратегий в сфере общественного здравоохранения, в своем докладе "Потенциал бизнес-сообщества в противодействии ВИЧ-инфекции на национальном и международном уровнях" представила инициативы, реализуемые фондом совместно с Глобальной бизнес-коалицией против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии, включая Российское медиапартнерство в борьбе с ВИЧ/СПИДом, в которое входят 40 ведущих частных медиакомпаний; национальную ассоциацию "Бизнес за здоровое общество", объединяющую более 28 российских и международных компаний, работающих в России; программу "Здоровье н@ работе", обучение по которой прошли более 4000 руководителей и сотрудников предприятий по всей стране.

Н.В. Подогова предложила использовать сетевые механизмы этих проектов для развития частно-государственных партнерств в сфере здравоохранения. Для укрепления лидирующей роли России в регионе Н. В. Подогова предложила представить региональную заявку в Глобальный фонд от ряда стран СНГ для организации эффективных профилактических программ для трудовых мигрантов и инициировать организацию регионального координационного механизма на базе Совета стран СНГ.

В ходе дискуссии член Комитета Государственной Думы по экономической политике и предпринимательству Валентин Степанович Романов внес предложение о привлечении к участию в дальнейшей работе Межфракционной депутатской рабочей группы представителей Министерства внутренних дел РФ, Министерства культуры РФ, Министерства связи и массовых коммуникаций РФ, государственных радио- и телеканалов.

По итогам заседания было принято решение, направленное на расширение программ профилактики ВИЧ-инфекции, более активное привлечение некоммерческих организаций и частного сектора к реализации таких программ в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", а также на развитие межведомственного взаимодействия и межсекторного партнерства в сфере борьбы с социально значимыми заболеваниями.